周亚鹏医生的科普号

下图1为术前图2为术后12日图3为术前图4为术后1月左右随着时间的延长，还会发生美的变化(内眼角和双眼皮线瘢痕逐渐不明显)。美丽需要时间。美丽需要丑陋的暂时而换来。该患者失去联系。该组照片是同一相机，同样拍摄条件下所留取(未使用化妆品)图1图2图3图4是同样位置拍摄。周大夫。

1.完全发育型副乳 有发育完全的乳多乳房腺组织。受雌激素的影响，随月经周期而有肿胀，甚至微痛，月经过后消失。在妊娠期副乳也随乳房发育胀大，哺乳期可有乳汁自副乳头处排出。断奶后可变软，乳腺萎缩。由于多乳头或多乳房也有患乳腺癌的机会，可采取手术切除的方法治疗。但较小而又无明显症状的多乳症患者，可以不必治疗。如有腺体逐渐增大，疼痛不适、或副乳腺内扪及异常肿块可疑伴发肿瘤、或有乳腺癌家族史、或副乳明显隆起、乳头肥大、乳晕色素影响外观者需要手术治疗。2.不完全发育型副乳 可以表现为仅有发育不完全乳腺组织，无乳头及乳晕，或仅有色素沉着为乳晕，以局部皮肤增厚为乳头的副乳。也有仅存婴儿状态的乳头而无乳晕，或者仅有色素沉着的乳晕而无乳头及乳腺。有发育不全的乳腺组织者，也可随月经出现胀痛。仅有乳晕或仅有乳头者则无此表现。有少数胸部副乳腺与正常乳腺相通，并将分泌物排空于正常乳腺中，但多数为分开的，为不相通的副乳腺。治疗1.完全发育型的副乳房及不完全型副乳房，在月经期、妊娠期、哺乳期出现周期性痛或不规律痛者，明显影响病人健康时可手术切除。2.因副乳腺体积大影响上臂内收活动和外观者，可以手术切除。3.疑恶变及不能与结核等病变区别者，以切除为宜。4.疑副乳房肿瘤者一律切除。对副乳腺癌病人应排除正常乳腺有无癌变发生；手术方式为切除患侧副乳腺癌及切除正常相应侧乳腺的乳癌根治术，常规同侧腋淋巴结清除。根据副乳位置的不同，术后常规放射治疗及化疗。定期严密对双侧乳房观察，尤其同侧乳房更应注意。5.凡在乳尾部的副乳腺癌，根据情况行同侧乳房的外上象限的区段切除或单纯乳房切除并腋窝淋巴结清除，术后放疗及化疗。

一种是假体的填充材料，假体的材料之中使用比较多的硅胶材料和膨体材料。这两种材料有比较好的稳定性，可以长时间与自己的肌肤进行接触但是不会有变质的现象产生，同时材料可以容易进行加工，在我们确定好手术假体的形状之后可以对于材料进行随意塑形，使得我们的手术效果很好。使用假体材料即使比较长的时间我们的材料也不会与自己的面部肌肤相溶，这样我们在进行治疗之后可以在自己不满意的时候进行完整的取出。膨体材料还具有微孔的结构可以使得我们的肌肤组织深入其中，这样使得我们的整形效果更加自然。使用自体的脂肪对于手术来说是比较安全的，但是一般手术需要进行两次才可以得到比较好的效果。 一种是自体脂肪隆下颏，手术时抽取自身大腿和腹部等部位的脂肪，再植入到下颏部位的方法。手术通过注射完成，也要进行睡眠麻醉。除了注射针孔以外不会留下任何手术痕迹，术后马上就能上班工作。但注入的脂肪中有一部分会被吸收，需要两到三次的反复手术，才能得到最满意的效果。此手术时间快，恢复期也短。一种是玻尿酸隆下颏。玻尿酸其原始的功能就是保湿，是保湿圣品。高分子玻尿酸的分子结构，可以携带500倍以上的水分，其主要的功效是能够帮助肌肤从体内及皮肤表层吸得大量的水分，还能增强皮肤长时间的保水能力，这些在垫下巴手术中起到不可磨灭的作用。注射垫下巴是现在一种比较全新的垫下巴方法，虽然注射垫下巴出现的时间并不长，但是使用的人数并不少。注射垫下巴是通过注射玻尿酸到下巴部位，从而实现下巴整形的。通过注射垫下巴可以把下巴形态修成你想要的形状，从而增添你的魅力，实现整个形象的提升。隆下颏术后在隆下颏后要注意口腔卫生，饮食尽量为流质，逐渐过渡，这样可以防止下颏过度的运动造成假体置移动。此外术后数周内不要参加一些会使面部受到震动或打击的运动，防止不小喜欢因碰撞造成假体移位。在隆下颏后一段时间会感觉到表情有些僵硬，说话和微笑会有些不适，那是因为伤口尚在恢复，患者还不太适应假体的缘故。对于隆下颏后的注意事项要特别注意，因为只有术后保养得好，手术才算是真正的安全、成功。

1．什么是隆鼻术？隆鼻术是指通过在鼻部填充各种自体、异体组织或组织代用品以垫高外鼻，达到改善鼻部容貌的手术。2．什么样的鼻子才算好看？究竟哪一种鼻型好看呢？我们能否对鼻子的美给个标准呢？这要受文化、风俗、习惯及审美观念的影响。理想的鼻外形在每个国家、每个民族、每个人之间都不一致。就我国汉民族而言，正常美观的鼻子为一底朝下的三棱锥体，位于颜面的中1/3；理想的外鼻长度，为面部长度的1/3；理想的外鼻宽度，为一眼的宽度，这也就是我国古代画家所谓的“横三”、“竖五”；理想的鼻外形为上窄下宽呈斜形，其斜面与面部相交呈 25-30度；理想的鼻尖高度为鼻长度的1/3，鼻尖部尖而圆，鼻孔呈扁圆形，鼻小柱与上唇人中呈90度。3．隆鼻常用的材料是什么？目前，临床使用较多的鼻填充材料是医用固体硅橡胶。有时也可以采用自体的骨或软骨组织。医用固体硅橡胶具有性能稳定、刺激性小、质地适中、可预先塑形、能长期保存在体内不变形、术后并发症和外观不理想时容易处理、正确使用无不良反应等优点，是目前临床应用时间最长、最多、最广泛的隆鼻材料。4．怎样做隆鼻术？隆鼻术一般是在局部麻醉下，在一侧的鼻孔（通常右侧）沿鼻翼软骨内侧脚和外侧脚的前缘作皮肤切口，通过器械在鼻背筋膜下潜行分离，形成相应的隧道，将鼻模型植入，然后从正面和侧面观察植入后的鼻外形，通常是植入体的远端最好到达眉和内眦连线的中点即“黄金点”。如果植入体的长短、高矮合适，鼻外形曲线和谐、自然，即可将皮肤切口缝合，一只美丽漂亮的鼻子就诞生了。5．隆鼻术后如何护理？术后在伤口上涂抗生素软膏，鼻外部用棉垫、印模胶固定或可不固定，口服抗生素3-5日预防感染，术2-3日面部水肿、甚至“鼻青脸肿”是正常术后反应过程，一般于术后第4日开始消退，术后6-7日拆除缝线。6．隆鼻术后恢复需要多长时间？由于在鼻部植入了假体材料，术后受术者会有不适感，大约需要几周或1月左右才能恢复到手术前的状况。有的人在术后1周就能恢复正常工作，而有的人需要2-3周才能恢复正常工作。一般而言，术后经过1-3月的恢复，全新完美的鼻型就会展现在众人面前。

电极去除小色素痣的表皮,由外向内分次分层气化清除病变组织。术中观察病变组织范围大小、深度,恰好去除色素组织,避免对正常组织细胞的盲目破坏,色素范围及深度通常靠肉眼辨别。将色素病变去除直到局部组织呈粉红色正常组织为至。然后修整创面成斜坡或圆盘状。术后创面保持清洁干燥,1～3日即可结痂。结痂后可用75 %酒精棉签涂抹创面,1～2 次/ d ,一般7～12 天痂体自然脱落。有部分色素痣局部暂时性色素期持续1～18 月不等,最多不超过24月。由于配合多种抑制色素代谢的维生素类药物如维生素C ,大多数病例色素期通常在3～5月左右消退,男性及老年人色素期相对较短,部分可缩短至1个月。色素期过后即可恢复正常皮肤。高频皮肤整形手术仪是利用超高频电流产生超高热气化,直接即刻去除皮肤的病变组织。因术野清洁,创面病变较直观,病变组织易分辨,具有术后皮肤不留瘢痕、不易感染、皮肤愈合快、损伤创面小、不易复发之特点。此点明显优与二氧化碳激光、冷冻、高频等其它色素痣治疗方法。据统计资料显示.二氧化碳激光、液氮冷冻等物理疗法愈后复发率高,尤以液氮冷冻法复发率最高(87. 3 %) .虽然环钻切除及梭形切除治疗不易复发,效果相对满意,但术后均留有瘢痕,影响美容效果。化学剥脱因术者难以正确掌握深度,术后留有坑瘢或色素脱失。注意事项1有瘢痕体质倾向或患者病变侵入真皮深层者,术后可酌情配合适量软化剂进行预防并用纱布加压包扎。2术后痂面应干燥清洁,勿沾水,防止术后感染。3.保护痂面,使其自然脱落。脱落后予以适量防晒霜及退色素药物,并配合增白面膜治疗,有利于色素消退。4 退色素药物可选用抑制色素细胞代谢药物内服或外用,以外用药为主,外用药可制成霜剂、粉剂和水剂。色素期多食水果及富含维生素食品,效果更佳。

瘢痕对现代社会的人们是一种既熟悉又陌生的词汇。说其熟悉是人们在各种疾病的愈合过程中常可以见到, 陌生的方面又是对其的发生、发展、治疗、愈后的情况不了解，在生活和工作中带来了不方便和内心的痛苦。因为瘢痕的形成既可以影响美观又可以影响功能，对瘢痕的了解是治疗中的重点问题。 要知道瘢痕是创伤愈合过程中的必然产物，皮肤的瘢痕愈合是人体自卫体系的一个重要组成部分。皮肤经手术缝合的闭合性创口，或因外伤或化脓性感染所形成的开放性创腔、创面，都需要依靠瘢痕组织的生成使创口的两侧连接，创腔的底部添满，和创面的创缘聚拢，同时伴随创缘皮肤向内表皮新生爬行，最终覆盖创面使伤口愈合，而恢复皮肤的连续性和卫护能力，而这一种修复的新生组织即为瘢痕。 由于创伤的原因不同、所以修复后的瘢痕也就各有其特点，进而在专业上可以把它们分成不同类型，而常见的是增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、萎缩性瘢痕、挛缩性瘢痕。对于这几种常见的瘢痕，我们目前已经有了一整套的系列方法来修复，使其在正确的治疗方法实施后得以最大限度的恢复。 增生性瘢痕，增生性瘢痕是皮肤损伤后愈合后，这种修复工作仍不停止，逐渐发展成突出皮肤，形态不规则不平，红色充血很硬的瘢痕。主观上有痛痒的感觉，这种情况一般可以发生半年到一两年，而后逐渐软化变平，但形态上仍有明显的畸形，应当进行整形外科治疗，手术或其他的治疗方法就可以恢复的较理想。 其次是瘢痕疙瘩，瘢痕疙瘩在正常人群中发生常不是很高，由于它自身的特点又常见于胸背部，耳垂等部位。皮的特点是随着各种刺激包括手术切除而明显的增生，反弹性或报复性的生长比以前要更明显。在明确了诊断，特别是专科确诊之后要非常慎重的选择治疗方案，一般以保守治疗为主，近年来我们大胆的进行了此病的研究，冲破了瘢痕疙瘩不能手术治疗的禁区。在我们瘢痕综合治疗中心对此病进行了综合方法的诊治。收到了明显的效果, 90% 以上的病人反映很好。 挛缩性瘢痕作为一种特殊的病变给身体的各屈曲面造成了很明显的功能和形态障碍。如果发生在儿童期，还可造成发育障碍，是一种必须解决的瘢痕。治疗方面以瘢痕松解，皮瓣或皮篇移植为主要手段。而在手术治疗后，远期的物理治疗和功能锻炼和防止再挛缩的发生是一种积极和必要的工作。 以上几种瘢痕的介绍仅为众多瘢痕的一些常见病情，都需要进行综合的治疗，以恢复病者的正常生活和工作能力。 下面是眼角的瘢痕手术前后的照片,供患者参考:

抽脂后有一段恢复期，不用紧张。这是抽脂后一星期，几月后便可恢复。

本文转自重庆医科大学附属第一医院张恒术医生的个人网站[查看原文] 腋臭是由腋区大汗腺泌臭产生。传统的治疗方法包括：局部皮肤切除、皮肤切除加改形、激光治疗、冷冻治疗、药物治疗等。其主要并发征或后遗症包括：瘢痕、搔痒、牵拉、破潰、复发等，其产生原因既有体质问题，也有治疗方法选择及个体差异等问题。这也长期困扰着医生及患者。 1、 什么是小切口微创腋臭根治术？ 答：即采用1厘米的切口，仅去除泌臭汗腺的手术方法。治疗彻底、创伤轻微（几乎可以达到无创）、恢复时间短、切口瘢痕小。愈合后无牵拉感及其它不适等。 2、 小切口微创腋臭根治术的治疗效果如何？ 答：据我们采用该方法临床治疗300余例效果统计，有效率99%以上，且100%无明显 瘢痕及牵拉感。 3、 小切口微创腋臭根治术同传统治疗方法相比有何改进？ 答：患者尤其是女患者所能感受到的最大改进是：夏日来临，不但异味消除，且不必再顾虑腋部外露或上举，因为再没有明显的瘢痕和上肢的牵拉感了。 4、 小切口微创腋臭根治术的适用范围？ 答：①全身无外科手术禁忌征。②腋臭患者未经治疗。③经治复发或不彻底患者。④腋区无瘢痕增生、潰疡、炎症等。⑤非过敏体质等。 5、 小切口微创腋臭根治术的适用年龄？ 答：符合适用范围的各年龄患者。 6、 小切口微创腋臭根治术的术前、术后注意事项？ 答：①术前沐浴。②术后口服抗生素5天。③术后一～二天换药，九～十天拆线。 7、 小切口微创腋臭根治术有那些风险？ 答：小切口微创腋臭根治术同其它外科手术一样，具有一定的风险，如： ①麻醉意外及其并发征、后遗症等。②术后感染及其并发征、后遗症等。③术后血肿、血清肿及其并发征、后遗症等。④切口瘢痕及其并发征、后遗症等。⑤极个别患者出现治疗不彻底。但只要施术医师作风严谨、操作精细，可将上述风险降至最低或不发生。 8、 如何降低以至避免风险？ 答：①患者须详述既往病史，正确对待手术风险。②医生术前仔细检查，认真准备。③医生术中精细操作、彻底止血，术后置放引流、加压包扎。④患者严格执行术后注意事项。

重睑手术须知 一般说来，如果身体没有重要的内脏器官疾病，精神正常，生就单睑又主动要求做重睑手术的人，都可以做重睑手术。 1、手术前应该注意什么？ 手术前两周内，勿服用阿斯匹林的药物，手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症，面部皮肤没有皮疹，术前不要化妆，女性要避开月经期。 2、术后应该注意什么？ 注意保持术区敷料的清洁干燥，按医生要求按时到院换药，拆线。一般术后第二天，恢复正常的眼睑活动，以使重睑线更加流畅。术后7天之内避免手术部位沾水，避免进食辛辣刺激性食物。尽量不要在这段时间佩戴隐形眼镜。在伤口没有愈合的时候，莫让化妆品的细小颗粒粘连到眼部，可能引起感染。其他谨遵医嘱。出现问题及时去就医 3 恢复指导 手术后半卧位：半卧位有利于伤口的恢复，减轻伤口的肿胀 冷热敷消肿：手术后会出现肿胀现象，这是正常的，此时要注意做好消肿工作，一般术后24小时内，可采用冷敷法，用毛巾将冰块包好，敷于患处，注意不要浸湿敷料，以免引起感染。48小时后应改为热敷，注意温度不宜过高，以免烫伤皮肤。 饮食合理：多食新鲜清淡富含维生素、蛋白质等营养成分食物，有利于切口创面愈合，加快术后恢复。禁食辛辣、刺激食物和海鲜类等过于“进补”的食物、药膳等。 修养护理：术后要注意休息，多做睁眼运动，忌长时间低头看书或看报，以免眼部血运不畅，导致肿胀难消。术后7日术前后